Salud Mental: desafíos y avances en el modelo de abordaje comunitario
La Comisión Intersectorial de Salud Mental reafirmó la necesidad de profundizar la estrategia comunitaria. Durante la jornada se habló de los desafíos para encarar el fenómeno desde un enfoque de derechos, que integre el acceso a la vivienda, la cultura, el deporte y la atención a las adicciones, junto con la necesidad superar el enfoque estrictamente clínico para construir respuestas en comunidad.
La actividad, que se desarrolló bajo la consigna “El bienestar solo se construye en común”, se enmarcó en la presentación de una campaña de sensibilización que destaca la importancia del cuidado en comunidad.
La comisión reúne a distintas instituciones públicas para fortalecer la coordinación de las políticas en la materia. Su trabajo parte del reconocimiento de que el bienestar de las personas está relacionado con múltiples dimensiones de la vida cotidiana, como la vivienda, la educación, el trabajo, la cultura, el deporte y los vínculos comunitarios.
Durante el encuentro se desarrollaron dos mesas de intercambio que abordaron la relación entre la salud mental y otros derechos fundamentales. La primera estuvo dedicada al derecho a la vivienda y la segunda al derecho a la cultura.
La jornada incluyó también la presentación de la exposición “La forma de lo común. Prácticas de construcción del modelo comunitario de salud mental”, una muestra del Taller de Rehabilitación Sala 12, a cargo de Selva Tabeira, instalada en el hall del anexo de Torre Ejecutiva, a la que asistió el presidente Yamandú Orsi.
Abordar la salud mental desde una perspectiva comunitaria
El ministro de Desarrollo Social, Gonzalo Civila, destacó la importancia de abordar la salud mental desde una perspectiva comunitaria e intersectorial, superando los enfoques individuales y sectoriales para construir una sociedad más justa. El jerarca subrayó que la demanda social exige respuestas conjuntas mediante una planificación estratégica y una hoja de ruta compartida.
En este sentido, resaltó la importancia de abordar el problema desde una perspectiva comunitaria y colectiva. Entre los desafíos actuales, destacó la necesidad de crear espacios de convergencia, coordinación y regulación, que articulen las acciones que se llevan adelante dentro y fuera del sistema de salud
El enfoque de derechos en las políticas públicas
Por su parte, la secretaria de Derechos Humanos, Iliana Da Silva, explicó que la salud mental es una prioridad de la agenda del Gobierno y subrayó que el gran desafío es transformar la concepción comunitaria en políticas públicas coordinadas, intersectoriales y basadas en derechos.
Entre las acciones que se impulsan desde este enfoque, resaltó la muestra de la Sala 12 del hospital Vilardebó, experiencias como el programa Ni Silencio Ni Tabú del Instituto Nacional de la Juventud (INJU) y la iniciativa Acción País, que apoya proyectos en todo el territorio.
Superar el modelo monovalente
A su turno, el presidente de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), Álvaro Danza, recordó que, según un censo reciente, se registraron 503 personas ingresadas por más de seis meses en el hospital Vilardebó y el centro Ceremos.
El relevamiento mostró que la mayoría de los pacientes censados no reciben visitas, la mitad de los usuarios se encuentra en situación de calle y una cuarta parte ha estado privada de libertad en algún momento. “Es un dato removedor que nos obliga a preguntarnos qué pasó con esos vínculos”, advirtió.
Para superar el modelo monovalente, ASSE trabaja en la creación de dispositivos comunitarios, como espacios de atención domiciliaria, hospitales de día, espacios de internación en instituciones polivalentes y casas de medio camino.
El deporte genera espacios de encuentro
El abordaje comunitario también implica considerar la relación que existe entre el deporte, la actividad física y la salud mental. El secretario nacional del Deporte, Alejandro Pereda, señaló que las prácticas grupales son las que ofrecen mayores beneficios.
Uno de los valores del deporte es el desarrollo comunitario y la construcción de espacios de encuentro y convivencia, como clubes de barrio, plazas de deportes o polideportivos. En esta línea, valoró iniciativas como la iluminación de canchas de futbol infantil de todo el país.
Normalizar la conversación sobre salud mental
El secretario general de la Secretaría Nacional de Drogas, Aldo Tomassini, remarcó la importancia de integrar el abordaje de las drogas dentro de las políticas de salud mental. El fenómeno no debe encasillarse en extremos de "blanco o negro", sino entenderse como una escala diversa de estados emocionales por los que transitan todas las personas.
También llamó a combatir el estigma social asociado al consumo de drogas y enfatizó en la necesidad de normalizar la conversación sobre estas problemáticas para que las personas puedan pedir ayuda de manera más sencilla.
Construir las políticas con la gente
Cerrando el panel, la ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, remarcó la necesidad de transitar hacia un modelo que supere la visión clínica, integrando la promoción, la prevención, el acompañamiento y la continuidad de los cuidados. En ese aspecto, recordó la aprobación de la ley de Salud Mental n°19.529 y dijo que el enfoque comunitario es el eje de la norma.
También subrayó que las políticas deben construirse "con la gente" y no solo "para la gente", reconociendo el rol de las organizaciones sociales, usuarios y familiares.
En este contexto, desde el Gobierno se impulsan diferentes iniciativas, como la selección de 42 experiencias en el marco de la Acción País; la elaboración de planes departamentales de salud con estrategias de abordaje y seguimiento de intentos de autoeliminación; el trabajo con los centros Ni Silencio Ni Tabú; y el fortalecimiento de la campaña de prevención del suicidio “Vivir importa, hagamos red”, entre otras iniciativas.