Servicios terminológicos
Los Servicios Terminológicos (ST) son un componente importante dentro del desarrollo de la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), pues su implementación se orienta a fortalecer la calidad semántica de los datos registrados durante la consulta en el ámbito asistencial.
Descripción
En particular, podemos citar como ejemplos el registro de los problemas de salud, los diagnósticos planteados sobre un usuario/paciente durante una consulta o los procedimientos y tratamientos que son indicados.
En estos casos, la implementación de los ST permite que la información clínica sea registrada de forma estructurada utilizando un estándar internacional de terminología clínica definido (SNOMED-CT) que garantiza, por un lado la interoperabilidad semántica necesaria y, por otro, que la información guardada pueda ser reutilizada con otros fines (gestión, investigación, etc.) gracias al mapeo existente con algunas clasificaciones internacionales, como la de enfermedades (CIE-10), la de procedimientos (CIE9-MC) y la de medicamentos (ATC), entre otras.
El programa Salud.uy ofrece los servicios terminológicos, sin costo, a las instituciones del sistema de salud que deseen implementarlos en el contexto del desarrollo de la HCEN.
Existen diversos “dominios” disponibles para su consumo, entre ellos, problemas, procedimientos, prácticas y medicamentos. Para su implementación, todo el proceso se realiza a través de Salud.uy, mediante pautas de buenas prácticas evaluadas y convenidas.
¿A quién está dirigido?
- Profesionales de salud y comunidad técnica Salud.uy