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Informes

Madres que fumaron durante el embarazo y riesgo de obesidad en niños a los 5 años

23 de Noviembre, 2017
Inicialmente se hizo un análisis de las características de la muestra, de los niños y sus madres. Luego se estudió las particularidades de los hijos cuyas madres fumaron diariamente durante el embarazo y la prevalencia de obesidad.

Inicialmente se hizo un análisis de las características de la muestra, de los niños y sus madres. Luego se estudió las particularidades de los hijos cuyas madres fumaron diariamente durante el embarazo y la prevalencia de obesidad.

Se destacan como conclusiones, la necesidad de trabajar en forma conjunta con el programa anti tabaco que tanto impacto ha tenido en el país para concienciar a la población acerca de los riesgos del tabaco que involucra también en el alza de la epidemia de la obesidad. Favorecer la adherencia al tratamiento para la cesación y/o disminución del hábito, brindar apoyo educativo, informativo y psicológico a través de talleres, consultas individuales para la mujer en edad fértil y la mujer embarazada.

Objetivo

Conocer el riesgo de presentar obesidad a los 5 años de edad en niños cuyas madres fumaron diariamente durante el embarazo.

Métodos

El presente trabajo se elaboró a partir de la base de datos de la encuesta Mil Días de Igualdad realizada en el año 2014. Para el desarrollo de la presente tesis, se incluyeron sólo los niños que tenían entre 58 y 64 meses de edad, siendo la muestra representativa de 3790 niños que viven en el departamento de Canelones. Se ajustó con un Modelo de Regresión Logística Binaria la variable obesidad con las variables confundentes.

Resultados

El 16,3% (IC 95% 15.2-17.7%) de los niños de cinco años estudiados presentaron obesidad. La prevalencia más elevada se observó entre los niños nacidos pre-término (35.9%) y aquellos que no fueron amantados (42.0%). También, resultó significativamente más elevada (p<0.001) cuando la mujer fumó durante la gestación (28.4%) y cuando el peso al nacer fue menor a 3000grs (22.3%). Se observó que los niños cuyas madres fumaron durante el embarazo ganaron casi dos kg más que sus pares cuyas madres no fumaron. El hábito de fumar de la mujer durante la gestación aumentó casi tres veces el riesgo de obesidad del niño a los 5 años OR: 2.6 (IC 95% 2.1-3.3) luego de ser ajustado por condición de prematurez, peso insuficiente al nacer (menor de 3000 gramos) y alimentación del lactante.

Conclusiones

El hábito de fumar durante la gestación aumenta casi 3 veces el riesgo de ser obeso a los 5 años de edad. Los grupos más afectados son los más vulnerables, con mayores desigualdades sociales, con menos disponibilidad y acceso a los recursos.

Reflexiones

Es preciso reeducar acerca de los factores protectores y de riesgo para la obesidad, promoviendo la lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y hasta por lo menos los dos años de edad.

Referencias bibliográficas

  1. Ino T. Maternal smoking during pregnancy and offspring obesity: Meta- analysis. Pediatrics International. 2010; 52(94-99).
  2. Fowden A, Giussani D, Forhead A. Intrauterine Programming of Physiological Systems: Causes and Consequences. Physiology. 2006 Febrero; 21(29-37).
  3. Chiavaroli V, Castorani V, Guidone P, Derraik J, Liberati M, Chiarelli F, et al. Incidence of infants born small-and large-for getational -age in an Italian cohort over a 20 year period and associated risk factors. Italian Journal of Pediatrics. 2016; 42(42).
  4. Macías A, Hernández M, Ariosa J, Alegret M. Crecimiento prenatal y crecimiento posnatal asociados a obesidad en escolares. Rev Cubana Invest Biomed. 2007 Junio; 26(2:1-16).
  5. Hwan Jo Y, Talmage D, Role L. Nicotinic Receptor -Mediated Effcts on Appetite and Food Intake. J Neurobiol. 2002 Diciembre; 53 (4)(618-632).
  6. Brisbois TD, Farmer AP, McCargar LJ. Early markers of adult obesity. Obesty Reviews. 2012 Abril; 13(347-367).
  7. Organización Mundial de la Salud. [Online].; Julio 2017 [cited 2017 Agosto 27. Disponible en: http://www.who.int/en/ .
  8. Fernandez M. Experiencias de tratamiento integral de la obesidad infantil en pediatría de Atención Primaria. Rev PediatrAten Primaria. 2005; 7((1)35-47).
  9. World Health Organization Regional Office for The Western Pacific. Overwieght and Obesity in the Western Pacific Region. Manila, Philippines 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. Bamman K , Peplies P , De Henauw S , Hunsberger M , Molnar D , Moreno L , et al. Early Life Course Risk Factors for Childhood Obesity: The IDEFICS Case-Control Study. PLOS ONE. 2014 Febrero; 9(2(1-7)).
  11. Aranceta J , Pérez C , Ribas L , Serra L. Epidemiología y factores determinantes de la Obesidada Infantil y Juvenil en España. Rev Pediatr Aten Primaria. 2005; 7(1(513-520)).
  12. Durmus B, Ay L, Hokken Koelega A, Raat H, Hofman A, Steegers E, et al. Maternal smoking during pregnancy and subcutaneous fat mass in early childhood. The Generation R study. Eur J Epidemiol. 2011 Enero;(26:295-304).
  13. UNICEF, WHO, World Bank Group. Join Malnutrition Estimates. Mayo,2017.
  14. Área Programática Nutrición. Ministerio de Salud. Diagnóstico de la situación alimentaria y nutricional. Revisión para la elaboración de la Guía Alimentaria para la población uruguaya. 2016 Diciembre.
  15. Ministerio de Salud Pública. Divisón Epidemiológica. Departamento de Vigilancia en Salud.Sector Enfermedades No transmisibles. 1era Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Transmisibles. 2006.
  16. Programa de Prevención de Enfermedades no Transmisibles. Ministerio de Salud. 2da Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles. 2013.
  17. INE, UDELAR, OPP, MS, MIDES, UCC. Salud, Nutrición y Desarrollo Infantil en la primera infancia en Uruguay. Primeros resultados de la ENDIS. 2015.
  18. Fairley L, Santorelli G, Lawlor D, Bryant M, Bhopal R, Petherick E, et al. The relationship between early life modifiable risk factors for childhood obesity, ethnicity and body mass index at age 3 years: findings from the Born in Bradford birth cohort study. BMC obesity. 2015; 2:9.
  19. Durán P. Nutrición temprana y enfermedades en la vida adulta: acerca de la hipótesis de Barker. Arch.argent.pediatr. 2004; 102(1:26-34).
  20. Ong K, Ahmed M, Emmett P, Preece M, Dunger D, et al. Association between postnatal catch up growth and obesity in chilhood: prosective cohort study. BMJ. 2000 Abril; 320(967-971).
  21. Mund M, Louwen F, Klingelhoefer D, Gerber A. Smoking and Pregnancy- A Review on the First Major Environmental Risk Factor of the Unborn. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2013 Noviembre;(10: 6485-6499).
  22. Peters L, Gama A, Carvalhal M, Noguiera H, Rosado-Marquez V, Paldez C. Maternal smoking in pregnancy association with childhood adiposity and blood pressure. Pediatric Obeisty. 2015 Mayo; 11(202-209).
  23. Einarson A, Riordan S. Smoking in pregnancy and lactation: a review of risks and cessation strategies. Eur J Clin Pharmacol. 2009 Enero; 65(325-330).
  24. Bove I. Encuesta de crecimiento, desarrollo y salud materna en Canelones. UNICEF, Comuna Canaria, PNUD. 2012.
  25. Dubois L, Girard M. Early determinants of overwieght at 4.5 years in a population-based longitudinal study. Int J Obes. 2006; 30(610-617).
  26. Martín Ruiz,A , Rodríguez Gómez,I , Revert,C , Hardisson,A. Efectos tóxicos del tabaco. Rev.Toxicol. 2004 Noviembre; 21(64-71).
  27. Higgins S. Smoking in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2002;(14: 145-151).
  28. Leary S, Smith G, Rogers I, Reilly J, Wells J, Ness A. Smoking During Pregnancy and Offspring Fat and Lean Mass in Childhood. Obesity. 2006 Diciembre; 14(12: 2284-2293).
  29. Stettler N, Kumanyika S, Katz S, Zemel B, Stallings V. Rapid weight gain during infancy and obesity in young adulthood in cohort of African Americans. Am J Clin Nutr. 2003; 77(1374-1378).
  30. Oken E, Levitan E, Gillman M. Maternal smoking during pregnancy and child overweight: systematic review and meta analysis. Int J Obes. 2008 Febrero; 32(2: 201-210).
  31. Victoria C, Bahl R, Barros A, Franca G, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Enero; 387(475-490).
  32. Horta B, Kramer M, Platt R. Maternal Smoking and the Risk of Early Weaning: A Meta Analysis. Am J Public Health. 2001 Febrero; 91(2:304-307).
  33. Bove I, Cerruti F. Encuesta nacional sobre estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia en niños menores de dos años, usuarios de servicios de salud de los subsectores público y privado del Uruguay. UNICEF, MSP, MIDES, RUANDI. 2011.
  34. Bove I, Mazzini P, Goyeneche J, Napol M, Arroyo A. El crecimiento y desarrollo de los niños de Canelones: Una mirada a través de dos encuestas 2007 y 2014. , Canelones; 2015.

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