El MSP convocó a referentes para construir una hoja de ruta para mejorar el acceso a tratamientos de alto costo y precio
La iniciativa surge en un contexto de transformación acelerada de los sistemas de salud, marcado por la producción constante y creciente de nuevas terapias de altísimo costo y precio, y la necesidad de compatibilizar el acceso de las personas a la innovación con criterios de evidencia científica y equidad, manteniendo la estabilidad económica del Sistema.
El objetivo de la jornada fue comenzar a construir, junto a todos los actores involucrados, una hoja de ruta compartida que permita consolidar una política de Estado en materia de acceso a procedimientos y medicamentos, que reduzca el volumen creciente de los recursos de amparo, incorporando las distintas perspectivas para definir prioridades y líneas de acción.
A efectos de actualizar e incrementar los procedimientos y medicamentos que se encuentran en el Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS) y en el Formulario Terapéutico de medicamentos (FTM), desde el inicio de esta administración está funcionando un equipo técnico bajo la órbita de la DIGESA. Es un equipo multidisciplinario y multiinstitucional, que ha ordenado las 300 solicitudes realizadas hace un año por las Asociaciones de Pacientes y Usuarios, y por la Academia. Se utilizan metodologías de priorización validadas a nivel internacional y adaptadas a nuestro país, con la participación de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETSU) para asegurar que las incorporaciones tengan evidencia y su incorporación sea sostenible en el Sistema. De acuerdo con la priorización y con el posible impacto económico en la cápita del FONASA y en el presupuesto del FNR, se ordenaron para su incorporación progresiva, año a año, tomando en cuenta el espacio fiscal disponible.
El FNR brinda actualmente cobertura para tratamientos de 45 patologías y financia 87 medicamentos, entre ellos 26 medicamentos biológicos y dos terapias avanzadas. Solo durante 2025 se financiaron 14.474 tratamientos, con un presupuesto anual cercano a los US$ 460 millones. En la última década, además, la cantidad de pacientes con tratamientos oncológicos cubiertos por el FNR aumentó un 142%, mientras que también se amplió el acceso a tratamientos para enfermedades raras.
Durante la jornada se abordaron, entre otros temas, el fortalecimiento de los procesos de evaluación de tecnología y la incorporación de medicamentos y nuevas tecnologías sanitarias; la mejora de los procesos regulatorios; las estrategias de acceso y negociación de precios; la incorporación de la innovación terapéutica con criterios de evidencia científica; el fortalecimiento de la transparencia y la participación en la toma de decisiones; y la sostenibilidad del Sistema Nacional Integrado de Salud.
Otro de los aspectos analizados fue el crecimiento de la judicialización para el acceso a medicamentos y procedimientos de alto costo. Los procesos de amparo pasaron de 331 en 2018 a 2.219 en 2025 y, durante el primer semestre de 2026, ya se habían registrado 1.328 nuevas acciones. Asimismo, se informó que el Estado uruguayo destinó aproximadamente US$ 159,5 millones al cumplimiento de sentencias de amparo vinculadas a medicamentos y procedimientos de alto costo, incluyendo obligaciones generadas en años anteriores que continuaron ejecutándose durante 2025. También se destacó que una proporción significativa de los medicamentos reclamados por vía judicial no cuenta con registro sanitario en Uruguay.
Se constató una amplia participación de todos los actores convocados, con opiniones y aportes valiosos de cada representante. Los participantes coincidieron en que el acceso a medicamentos innovadores constituye uno de los principales desafíos para los sistemas de salud y requiere una estrategia construida de forma colectiva. En ese sentido, el Ministerio de Salud Pública -con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)- continuará creando instancias de trabajo específicas, con representación de los actores que participaron, a los efectos de estudiar e implementar las estrategias que surgieron de los aportes de hoy, y de las conclusiones de los grupos de trabajo.