Contraindicaciones para la vacunación de fiebre amarilla
Recomendaciones
- Niños menores de 6 meses de vida.
- Personas con antecedentes de enfermedades del timo (de cualquier estirpe).
- Miastenia gravis.
- Reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados.
- Inmunocomprometidos (en especial, oncohematológicos en tratamiento con quimio o radioterapia, tratamientos con corticoides, enfermedades autoinmunes). Los pacientes con infección por HIV deberán consultar a su infectólogo.
- Embarazo en cualquier trimestre. Si fuera impostergable, no aplicar la vacuna antes del sexto mes de embarazo.
- Se ha reportado recientemente la transmisión del virus vacunal de la cepa 17DD a través de la leche materna. Por lo tanto, debe evaluarse con suma precaución la administración de la vacuna en mujeres que amamantan, sobre todo en aquellas que lo hacen con niños menores de 6-9 meses de edad.
Precauciones
• Mayores de 60 años que se vacunan por primera vez.
• Niños entre 6 y 9 meses de edad.
Uso simultáneo con otras vacunas
La vacuna contra la fiebre amarilla se puede administrar simultáneamente con cualquier otra, incluso con vacunas inyectables elaboradas con virus vivos atenuados (sarampión, rubéola, parotiditis, varicela), siempre y cuando se apliquen en sitios diferentes.
Si la vacuna antiamarílica no se administrara simultáneamente con las vacunas inyectables de virus vivos (sarampión, rubéola, paperas, varicela), deberá aplicarse respetando un intervalo mínimo de 4 semanas.
Debe aclararse que un trabajo reciente documenta que la administración simultánea de vacuna 17DD o 17D-213/77 (Bio Manguinhos) con dos tipos de vacuna triple (cepas de sarampión, rubéola y parotiditis: Moraten, Wistar RA 27/3 y RIT 4385M; Schwarz, Wistar RA 27/3 y Jeryl Lynn, respectivamente) ha resultado en menores cifras de seroconversión de todos los componentes virales.
Se puede vacunar con la vacuna antiamarílica a personas que reciben profilaxis antimalárica.
Inmunoprofilaxis
Las gammaglobulinas no afectan la respuesta inmunitaria de la vacuna.