COVID-19
Esquema de vacunación contra covid-19
Las siguientes tablas presentan el esquema de vacunación vigente al 2024 para población general (sin vacunación previa o previamente vacunados) y para población con condiciones especiales.
Población general
Grupo etario | Sin vacunación previa | Previamente vacunados |
---|---|---|
5 – 11 años 12 – 17 años 18 – 49 años | No recomendada de forma rutinaria. Evaluar en conjunto con médico tratante (requiere receta para su administración) | No recomendada de forma rutinaria. Evaluar en conjunto con médico tratante (requiere receta para su administración) |
50 – 69 años con comorbilidades de moderado y alto riesgo para covid-19 grave | Dosis única | 1 dosis al menos 6 meses después de la última recibida o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas. |
Mayores de 70 años | Dosis única | 1 dosis al menos 6 meses después de la última recibida o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas. |
Comorbilidades asociadas a mayor riesgo de presentar covid-19 grave
- Diabetes mellitus tipo 1 y 2.
- Cardiopatías: insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, etc.
- Obesidad mórbida.
- Enfermedad renal crónica (con o sin requerimiento de terapia de sustitución renal).
- Trastornos neurológicos: demencia, enfermedad cerebrovascular enfermedad de Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas.
- Enfermedades respiratorias: EPOC, hipertensión pulmonar, asma moderado a severo, enfermedad intersticial, fibrosis quística, fibrosis pulmonar idiopática, otras.
Vacunación en personas que cursaron la infección recientemente
En el caso de personas que hayan cursado infección por covid-19 recientemente, se recomienda fuertemente esperar los 6 meses, ya que la infección por las variantes circulantes podría conferir una protección adecuada durante ese período.
Condiciones especiales
Escenario | Sin vacunación previa | Previamente vacunados |
---|---|---|
Edad ≥ 5 años con compromiso inmunitario moderado-severo ** | 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses | 1 dosis al menos 6 meses después de la última dosis o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas |
Embarazadas | 1 dosis en el embarazo, independientemente de edad gestacional y número de dosis previas | 1 dosis en el embarazo, independientemente de edad gestacional y número de dosis previas |
Receptores de progenitores hematopoyéticos ≥ 5 años | 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses al menos 6 meses posteriores al trasplante | 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses al menos 6 meses posteriores al trasplante |
Personas con síndrome de Down edad ≥ 5 años | Dosis única | 1 dosis al menos 6 meses después de la última dosis o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas |
Personal de salud | Dosis única | Recomendación ajustada al grupo etario y/o grupo de riesgo que corresponda |
Situaciones consideradas dentro de la categoría de inmunosupresión moderada-severa
- Quimioterapia y radioterapia activa para tumores sólidos y neoplasias hematológicas.
- Receptores de trasplante de órgano sólido o progenitores hematopoyéticos.
- Inmunodeficiencia primaria moderada o grave (por ejemplo, enfermedad de inmunodeficiencia variable común, inmunodeficiencia combinada grave, entre otras).
- Infección por VIH avanzada o no tratada (recuentos de células CD4 ˂ 200 cél/mm3, sin terapia antirretroviral.
- Pacientes en terapia de sustitución renal crónica.
- Pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con inmunosupresores detallados a continuación.
Lista de fármacos y esquemas considerados como inmunosupresores:
- Dosis altas de corticoides (≥ 20 mg de prednisona diarios o su equivalente cuando se administra durante 2 o más semanas).
- Inmunomoduladores no esteroideos (biológicos) como:
- Anticuerpos monoclonales: anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab), anti-IL6 (tocilizumab, sarilumab). En el caso de anti CD20 como Rituximab (hasta 6 meses luego de la última dosis recibida)
- Otros inhibidores de interleucinas como: ustekinumab, secukinumab, etc)
- Inhibidores de la quinasa Janus (JAK): Tofacitinib, Upadacitinib, entre otros.
- Inhibiores de la tirosina cinasa de Bruton (ibrutinib)
- Fármacos modificadores de enfermedad no biológicos
- Metotrexate
- Azatioprina
- Leflunomida
- Sulfasalazina
- Interferones
- Inmunosupresores:
- Ciclofosfamida
- Micofenolato mofetilo
- Inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, ciclosporina)
- Inhibidores de la mTOR (everolimus, sirolimus)
- Fingolimod
- Inhibidores del complemento: eculizumab
- Otros medicamentos no incluidos en el listado que se asocien a inmunosupresión con criterio de médico tratante.