Acta N° 5/2025
Reuniones de Directorio
Acta de la reunión de la Junasa del 6 de agosto de 2025, hora 14:00.
Asistentes: Ec. Gabriela Pradere (Presidenta), Cra. Giselle Jorcin (alterna presidencia), Ing. Silvia Belvisi (titular MSP), Ec. Leticia Zumar (titular MEC), Cr. Carlos Britos (alterno MEF), Cra. Rosario Oiz (titular BPS), Dr. Juan Manuel Aranda (alterno BPS), Dr. Horacio Rodríguez (titular Prestadores), Esc. Cecilia López (alterna Prestadores), Sr. Jorge Bermúdez (titular Trabajadores), Dra. Daniela Paciel (alterna Trabajadores), Mario Mujica (titular Usuarios) y Mario Bentancor (alterno Usuarios).
Invitada por ASSE: Dra. Marcela Cuadrado.
Secretaría: TA. Lorena San Martín.
Asesoría Letrada: Dres. Carlitos González y Amparo Cruz.
Invitados: Por DIGECOOR - Dra. Zaida Arteta, Directora General, Sra. Lorena Seijo. Tema: Judesas.
Por DEMPESA - Dra. Marianela Buzzi, Ec. Cynthia Buffa – Encargada de Mercado de Trabajo y Ec. Mijail Yapor Adjunto a Mercado de Trabajo. Tema Residencias Médicas.
Previo:
Dra. Marcela Cuadrado: Se presenta como nueva representante de ASSE en la Junta.
Ec. Gabriela Pradere: la Dra. Marcela Cuadrado va asistir en representación de ASSE, conjuntamente con Federico Martiarena quien lo hará como alterno.
Orden del día:
- Acta del 23/7/2025.
Se aprueba por unanimidad
- Informe Entrega Tardía Meta 2024-2025.
Sr. Mario Mujica: Consulta si SUMMUM es un prestador integral o un seguro integral.
Ec. Gabriela Pradere: es un Seguro Integral
Se aprueba por unanimidad
- Informe Meta 5 ASSE.
Se aprueba por unanimidad
Ec. Gabriela Pradere: vamos a proponer modificar el orden de los asuntos del Orden del día a la espera de la conexión por Zoom de la Dra. Zaida Arteta, Directora de la Dirección General de Coodinación, quien presentará el Informe de DIGECOOR – JUDESAS y al final presentaremos el Tema de Residencia Médicas.
Se aprueba por unanimidad
- Extensión del cumplimiento de la Meta 4 y el cronograma de exigencias. (Tema 6 – Orden del día)
Dr. Horacio Rodríguez: en noviembre de 2024 se presentó en la Junta la solicitud de prestadores respecto a la extensión de Meta 4 y su cronograma de exigencias hasta el 31/12/2025. En ese momento se resolvió, dado el cambio de gobierno, autorizar la prorroga hasta 07/2025. Actualmente estando en suspenso este tema, hasta tanto no se trate en el Consejo de Salario, las instituciones estiman conveniente se proceda a la autorización de la extensión en esta oportunidad y en este ámbito. Los prestadores vienen cumplimiento con la Meta, esta situación que se viene dando desde 2014, y precisan contar con la seguridad del pago, siendo esta situación un mecanismo que se ha dado anteriormente.
Esc. Cecilia López: En los hechos los prestadores estamos cumpliendo.
Ec. Gabriela Pradere: corresponde aclarar que si bien la Meta está vencida las instituciones siguen cobrando.
(se interrumpe la discusión del tema)
Siendo la hora 14:19 se incorpora a la Junta la Cra. Rosario Oiz, representante titular del BPS.
- Informe de DIGECOOR-JUDESAS. (Tema 4 – Orden del día)
Se integra a la discusión vía Zoom la Dra. Zaida Arteta
Ec. Gabriela Pradere: se suma la Dra. Zaida Arteta quien va a presentar informe respecto a la conformación de las JUDESAS.
Dra. Zaida Arteta: la conformación de las JUDESAS es un tema prioritario para la DIGECOOR. Desde las Direcciones Departamentales de Salud se vienen llevando a cabo reuniones bilaterales con los diferentes actores locales, usuarios, trabajadores, prestadores, con la finalidad de conocerse y de definir las correspondientes designaciones.
Por otro lado se está trabajando en un cambio en la normativa de la conformación de las JUDESAS y de su funcionamiento. Serán ámbitos de mayor participación, se integrarán con dos representes de usuarios y dos de trabajadores, por sector público y privado.
Las integraciones formales que son por la Junasa se realizaran luego de aprobada la nueva reglamentación. El objetivo es empezar a llamar en la segunda semana de agosto.
Para el mecanismo de trabajo se propone la elaboración de Actas que serán sistematizadas y se remitirán a la Junta, funcionarán de manera mensual en principio. Se está viendo si el tratamiento de los temas se pueden clasificar en niveles, generando ámbitos de propuestas con los temas que se planteen. Pretendemos que no sea un ámbito de queja sino de acuerdos. No tienen carácter vinculante.
También pensamos en generar un reporte mensual desde la DIGECOOR, con determinada periodicidad, con propuestas o construcción de proyectos.
Por último decir que el MSP tiene una serie de prioridades, como ser la equidad en acceso al sistema de prestaciones, salud mental, niños-niñas-adolescentes, violencia en niños-niñas-adolescentes, temas que pueden ser parte de Acuerdos y/o convenios de complementación en territorio, no solo con ASSE, sino también con Sanidad Policial, Sanidad Militar o Intendencias.
Ec. Gabriela Pradere: la idea es centralizar las definiciones de las designaciones en las representaciones de la Junta.
Dr. Horacio Rodríguez: ¿El cambio normativo de dos representantes de usuario y dos de trabajadores, también es para los prestadores?
Dra. Zaida Arteta: es un represente por ASSE y uno de los prestadores privados con sede en el departamento. La idea es que las representaciones ya organizadas, adopten estas definiciones. El mecanismo de nombramiento no está escrito, es discutible y queda a criterio de las organizaciones.
Dr. Horacio Rodríguez: ¿las designaciones tienen plazo?
Ec. Gabriela Pradere: si, de dos años para los representantes sociales.
Esc. Cecilia López: ¿cuál es el plazo para enviar las designaciones?
Dra. Zaida Arteta: en cuanto puedan, la idea es tener esto para setiembre. Es importante la formalidad e ir realizando las designaciones.
Esc. Cecilia Lopez: en algunos casos, la participación se ha dado por parte de asistentes que inicialmente asistían como oyentes.
Dra. Zaida Arteta: se instruyó a los Directores Departamentales en cuanto a que, en cualquiera de las situaciones en que se requiera más participación, ya sea como oyente o invitado esto no sea un impedimento.
Dra. Daniela Paciel: los representantes sociales son usuarios, trabajadores y prestadores por lo tanto la designación es por dos años para todos.
Sr. Mario Mujica: en general el criterio usado era el del prestador con mayor representatividad, pero la idea es que estén todos representados.
Esc. Cecilia Lopez: en los prestadores no funciona así, hay que evitar concentrar la representación en las instituciones más grandes.
Sra. Lorena Seijo: el objetivo como lo expresó la Dra. Arteta es mayor representación y tener la constitución de las JUDESAS para el mes de setiembre.
- Se retoma tema de la extensión del cumplimiento de la Meta 4 y el cronograma de exigencias (Tema 6 – Orden del día)
Dra. Daniela Paciel: la Meta se presentaba como transitoria, se pensó integrar a la cápita, esto no pasó, a entender del Sindicato Médico es necesario tener certeza en cuanto a si la meta se va a extender. Desde el SMU se acompaña la extensión de la Meta y entiende que debería avanzarse en la concentración del trabajo Médico. Las mutualistas tienen que entender que los laudos se van a aplicar. Medicina rural se tiene que incentivar. Hay médicos con CAD en varios lados. No hay una homogeneidad, depende de las especialidades.
Sr. Mario Mujica: nos falta información. Las Metas se concibieron para cambiar el modelo de atención sobre todo la primaria. En la pandemia los CAD no actuaron a ese nivel. No entendemos si postergando el cumplimiento de las metas, no estamos en las mismas.
Esc. Cecilia Lopez: hay que analizar que se pretendió con los CAD. En las mediciones de los prestadores se han evaluado muchas cosas, la flexibilidad es probable que se deba a las circunstancias que plante la Dra. Paciel.
Sr. Mario Mujica: no entendemos si aplazarlo o prorrogarlo va a evitar que estemos discutiendo de esto en enero. No parece que los usuarios tengan que estar esperando a cuestiones como los consejos de salarios. El movimiento de usuarios está de acuerdo con los CAD, no comparte que haya más de un CAD concentrado en la misma persona.
Dra. Marcela Cuadrado: para resolver la calidad del trabajo médico en ASSE se hizo un gran esfuerzo tratando de visualizar el universo de los CAD. Se está de acuerdo con la propuesta.
Dra. Daniela Paciel: Puede haber CAD en una misma persona. Hay especialidades en las que no hay alta demanda. Hay CAD de 20 horas, porque está pensado así, hay CAD para 30.000 médicos. En el Consejo de Salario se va a hablar de éste tema. Está mal que haya 2 cargos CAD de 40 horas en una misma persona. Solamente hay 1415 cargos. Hay 20.000 médicos activos. Esto no cambia el modelo. Existe un estancamiento. Solo se financia si hay Meta para los prestadores, Iremos a hablar de esto en los Consejos de Salarios. Por eso hay que prorrogar.
Siendo la hora 14:55 se incorpora a la Junta el Sr. Jorge Bermudez, representante titular de los trabajadores.
Sr. Mario Mujica: quizá en el Consejo de Salario la discusión pueda ser económica sin otras reflexiones que tengan que ver con el modelo de atención. El salario hace a la calidad asistencial, pero no solo es salario, es también las condiciones del trabajo médico.
Sr. Mario Bentancor: cualquier paso que se dé, es vinculado como un cambio de modelo de atención. A nosotros se nos complica porque no se trata por fuera, no se conoce. No es solo salario sino también las condiciones de trabajo. Cuando una falta, la calidad asistencial baja.
Siendo la hora 14:59 se retira la Ing. Silvia Belvisi, titular por el MSP.
Dra. Daniela Paciel: deben de andar en el 20% las horas médicas. Planteamos un proyecto de Resolución y resolverlo en la próxima reunión.
Esc. Cecilia López: nosotros queríamos que se resolviera hoy.
Ec. Gabriela Pradere: se entiende que se deben traer estudios de la evolución del tema, no es el momento hoy de adoptar una decisión. Proponemos traer en la próxima Junta una propuesta acompañada de un Proyecto de Resolución.
Ec. Leticia Zumar: se conoce el vencimiento de la Meta, y hay que dejar en claro que el tema es de Consejo de Salario por lo que entiendo que el tema debe traerse en próximas sesiones.
Siendo la hora 15:05 se retira el Dr. Horacio Rodríguez, representante titular de los prestadores.
Sr. Jorge Bermudez: primero quiero decir que el salario y las condiciones son cuestiones que afectan la calidad asistencial. En segundo lugar entendemos que la capacitación es también un elemento básico y clave en la calidad asistencial. Deben existir estímulos materiales y morales. Se ha planteado en otras oportunidades un Dialogo Nacional en Salud, el cual seguimos esperando que se convoque por el MSP. Entiendo que para el MEF no sea éste el momento. Y también entiendo que hay que discutir el tema de la capacitación y volver a crear un sistema de pertenencia con lo que se hace. Pretendemos que la discusión por capacitación ayude a la toma de decisiones y a retomar el compromiso de los trabajadores de la salud con lo que hacen. Hay una visión economicista que se agudiza. Hay que discutir la Meta 4 en profundidad en la Junasa. Comparto que se retome la discusión en la próxima junta, sobre todo sobre la capacitación.
Ec. Gabriela Pradere: lo dejamos como primer Punto en el orden del día en la próxima Junta.
Cra. Rosario Oiz: conviene presentarlo con un informe de cómo se aplicó y como operó respecto al sistema.
Esc. Cecilia López: mientras tanto las instituciones vamos a seguir cumpliendo por las dudas.
- Informe del llamado de residencias Médicas 2025 (Tema 5 – Orden del día)
Se suman a la sesión por DEMPESA - Tema Residencias Médicas: Dra. Marianela Buzzi, Ec. Cynthia Buffa – Encargada de Mercado de Trabajo - DEMPESA y Ec. Mijail Yapor Adjunto en Mercado de Trabajo – DEMPESA.
Ec. Gabriela Pradere: hay dificultades en algunas especialidades en el país. La formación influye en la permanencia en el lugar. Se precisa aumentar la base de aprendizaje. Hay un conjunto importante de prestadores que no se integran al sistema. Me consta que la Facultad de Medicina va a hacer gestiones al respecto.
Dra. Daniela Paciel: es imprescindible mejorar las capacidades formativas.
Dra. Marcela Cuadrado: se precisa conocer qué Recursos Humanos se precisan para el modelo que queremos.
Esc. Cecilia López: se precisa un sostén académico para la formación. ¿Hasta dónde el prestador de salud puede ser responsable de la formación?. Se precisa personal capacitado para formar.
Ec. Gabriela Pradere: hay instituciones que históricamente han sido parte de la formación y hay otras que han preferido beneficiarios desde otro lado.
Siendo la hora 15:40 termina la sesión.
Firmado por:
Ec. Gabriela Pradere - Presidente JUNASA
Dra. Silvia Belvisi - Titular MSP
Ec. Leticia Zumar - Titular MEF
Cra. Rosario Oiz - Titular BPS.
Dr. Horacio Rodríguez - Titular Prestadores
Sr. Jorge Bermúdez - Titular Trabajadores
Mario Mujica - Titular Usuarios