Ministerio de Salud Pública

De acuerdo con los datos definitivos elaborados  por el Departamento de Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud Pública (MSP) referentes al año 2023, se registraron 763 fallecimientos por suicidio en Uruguay, lo que corresponde a una tasa de 21.39 por cada 100.000 habitantes. Al comparar estas cifras con las del año anterior se evidencia una reducción de 60 casos, lo que  indica una disminución de 7.3% en la incidencia de suicidios en el país.

En cuanto a la distribución según sexo, históricamente la tasa de mortalidad por suicidio ha sido más alta en hombres que en mujeres. En 2023 los hombres representaron el 75% del total, mientras que las mujeres el 25%. Se observó una disminución de la tasa de suicidio en hombres de 37.2 en 2022 a 33.0 en 2023 y un aumento en la tasa de suicidio en mujeres de 9.9 en 2022 a 10.5 en 2023, alcanzando el valor histórico más alto.

Respecto a la distribución según edad la tasa de suicidio más alta se ubicó en personas de 75 a 79 años, con un valor de 39.3 cada 100.000 habitantes, seguido de la franja de 85-89 años con una tasa de 33.9 cada 100.000 habitantes. El tercer lugar lo ocupó la franja 25-29 con una tasa de 32.5 cada 100.000 habitantes.

En cuanto a la distribución territorial es importante señalar que las cifras a nivel departamental presentan variaciones año a año, por lo cual deben tomarse con cautela, para evitar estigmatización del departamento. En cuanto a la distribución territorial, el departamento con la tasa más alta fue Lavalleja (39.5 c/100.000 habitantes), seguido de Rocha (37.6 c/100.000 habitantes) y Paysandú (37.3 c/100.000 habitantes).

Acciones desarrolladas para la prevención del suicidio

La salud mental es una de las prioridades del Ministerio de Salud Pública. Se han desarrollado importantes líneas de acción dirigidas específicamente a la prevención del suicidio y los intentos de autoeliminación (IAE).

Para enfrentar este desafío se ha diseñado e implementado la Estrategia Nacional de Prevención del Suicidio 2021-2025, en el marco de la Comisión Nacional Honoraria de Prevención del Suicidio. Esta comisión está integrada por el Ministerio de Salud Pública (quien la preside), el Ministerio del Interior, el Ministerio de Educación y Cultura, y el Ministerio de Desarrollo Social.

Asimismo, el Plan Integral sobre Salud Mental y Adicciones, aprobado en la Ley de Presupuesto, propone acciones concretas coordinadas entre el MSP, MIDES, la Junta Nacional de Drogas y ASSE, cuya implementación se efectiviza a partir del año 2024.

Entre las medidas implementadas se destaca el incremento de las prestaciones de salud mental en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Se amplió la cobertura de los abordajes psicoterapéuticos del Decreto 305/011 para todas las personas hasta los 30 años inclusive. Se disminuyó el copago para quienes realizaron un IAE para acceder a los abordajes psicoterapéuticos (esto implica la reducción de dos tercios del valor actual de la tasa moderadora). Además, se han eliminado las tasas moderadoras en la dispensación de medicamentos antidepresivos comunes como la Fluoxetina o Sertralina y se ha establecido una tasa moderadora topeada para el Escitalopram.

Se cuenta con un protocolo específico de atención y seguimiento para personas con intentos de autoeliminación (IAE) en el SNIS (Ordenanza 384/017), el cual está siendo fiscalizado por el MSP, los prestadores que incumplen son pasibles de sanciones. Asimismo, se ha establecido una meta asistencial (2024-2025) para intensificar el seguimiento de las personas a las 48hs, a los 7 y 30 días posteriores al egreso hospitalario por IAE (período identificado de alto riesgo).

La capacitación es otra línea de acción fundamental. En diciembre de 2023, se lanzó  el curso "Problemas Frecuentes de Salud Mental: Herramientas para su detección y manejo", basado en la guía de intervención mhGAP. Más de 3,400 funcionarios de salud se inscribieron. En 2024 se lanzó el curso "Prevención de la Autolesión y Suicidio: empoderamiento de los profesionales de Atención Primaria de Salud" con más de 1.600 personas capacitadas.

Por otra parte, se están adaptando a Uruguay guías clínicas, incluyendo las de conductas suicidas, depresión y ansiedad, elaboradas por el Área Programática de Salud Mental. Estas guías son esenciales para proporcionar pautas específicas y basadas en la mejor evidencia científica disponible, mejorando la calidad del tratamiento. En el día de hoy se lanzó la Guía de Práctica Clínica para el abordaje de la conducta suicida en el Sistema Nacional Integrado de Salud.

Se encuentra en desarrollo un plan de capacitación dirigido a referentes comunitarios. Este proyecto de alcance nacional prevé la realización de 50 sesiones formativas presenciales distribuidas a lo largo y ancho del país, con el objetivo de fortalecer las capacidades locales en prevención del suicidio.

Se han adaptado un conjunto de recomendaciones para una cobertura mediática responsable. Este material, (fundamentado en bibliografía actualizada de la OMS del año 2023) reconoce la importancia crítica de una participación y consciente de los medios de comunicación. En la fecha se efectuó una conferencia dirigida a representantes de la prensa, con el objetivo de proporcionar herramientas efectivas para la comunicación en prevención el suicidio.

Finalmente, destacamos el desarrollo e implementación de un Sistema Nacional de Información en IAE. Desde 2022, es obligatorio registrar los IAE mediante un formulario digital en todas las puertas de emergencia del país.

Esto permite conocer en tiempo real los intentos de autoeliminación y mejorar la atención y seguimiento a estas personas.