Conclusiones
La Acción País por la Salud Mental constituyó un hito sin precedentes en la construcción participativa de la política pública de salud mental en Uruguay. El proceso combinó una amplia convocatoria territorial, una metodología estructurada y un trabajo colaborativo entre instituciones del Estado, organizaciones sociales, colectivos comunitarios, academia y actores del sistema de salud, generando un movimiento de reflexión, diálogo y construcción de propuestas.
Los resultados obtenidos permiten afirmar que Uruguay cuenta hoy con una base sólida para avanzar hacia la transformación integral del modelo de atención en salud mental, con fuerte anclaje comunitario, intersectorial y centrado en derechos humanos. Las conclusiones centrales del proceso pueden sintetizarse en los siguientes puntos:
- Existió un consenso amplio y transversal sobre la necesidad de consolidar el modelo comunitario.
La evidencia recogida en las relatorías y en los grupos de trabajo confirma que el tránsito desde un modelo centrado en el hospital hacia uno territorial-comunitario, preventivo y de cercanía es indispensable para garantizar la calidad, la equidad y la continuidad del cuidado. La demanda surge con especial fuerza desde los territorios, los equipos técnicos y las organizaciones de base.
- La promoción y prevención deben convertirse en políticas permanentes de Estado.
La comunidad —especialmente las juventudes— expresó con claridad que la salud mental se construye en escuelas, liceos, espacios comunitarios, organizaciones sociales, actividades deportivas y culturales, y no solo en el sistema sanitario. Se requiere una agenda nacional sostenida, con recursos, campañas, formación y dispositivos accesibles.
- La intersectorialidad debe pasar de declarativa a estructural.
Las propuestas evidencian que los problemas críticos de salud mental están indisolublemente ligados a vivienda, educación, trabajo, protección social, justicia, género y generaciones. Se necesita una arquitectura estable de coordinación intersectorial, con responsabilidades, protocolos y seguimiento.
- La rectoría del MSP debe fortalecerse para ordenar la transformación del sistema.
El proceso puso en evidencia la importancia de contar con una rectoría fuerte, capaz de planificar dispositivos, regular la complementación público-privada, impulsar la implementación de la Ley 19529 y liderar los procesos territoriales. La gobernanza multinivel (nacional-departamental-local) debe consolidarse.
- Los recursos humanos son el pilar de la sostenibilidad del cambio.
La distribución desigual de profesionales, la sobrecarga en la atención, la falta de perfiles comunitarios y la necesidad de formación permanente emergen como desafíos centrales. Se requieren políticas activas de formación, acreditación, supervisión, incentivos y cuidado de los equipos.
- La participación comunitaria constituye un valor estratégico del país.
La Acción País mostró la riqueza, diversidad y creatividad de organizaciones, colectivos y actores locales que trabajan en salud mental desde una perspectiva comunitaria. Su integración al diseño e implementación de políticas es, además de deseable, necesaria.
- El proceso generó insumos robustos para la política pública en Salud Mental.
Los consensos, tensiones, propuestas y recomendaciones surgidas del proceso constituyen una base sustantiva para el diseño final de la política pública en Salud Mental, aportando legitimidad, evidencia cualitativa y prioridades compartidas.
En suma, la Acción País por la Salud Mental permitió escuchar la voz de los territorios, integrar la diversidad de actores del país y articular una visión común sobre los cambios necesarios en salud mental. El desafío hacia adelante es convertir estos acuerdos en acciones concretas, con recursos, planificación, monitoreo y participación sostenida.
El Ministerio de Salud Pública asume el compromiso de avanzar en esta dirección, liderando la implementación de un modelo de salud mental más justo, solidario, comunitario y centrado en derechos, que contribuya al bienestar y al desarrollo humano de todas las personas que viven en Uruguay.
Perspectiva
- Acción País 2025 sienta las bases sólidas de un proceso participativo de gestión de una política gubernamental prioritaria.
- Brinda aval social a las acciones futuras.
- Consolida un proceso de sostén institucional, articulación territorial, así como posible financiación de proyectos comunitarios.
- Determina la necesidad de desarrollar una estructura de monitoreo y evaluación constante de las acciones.
- Finalmente, compromete al MSP a brindar informes, a dar explicaciones del proceso futuro.