Enfermedad de Parkinson
¿Qué es?
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico crónico y progresivo. Afecta principalmente el movimiento, pero también puede alterar el sueño, el ánimo, la digestión y otras funciones que influyen directamente en la calidad de vida.
Contexto: Es la condición neurológica de más rápido crecimiento en el mundo. En Uruguay, alrededor de 6000 personas viven con Parkinson. Aparece con más frecuencia en el sexo masculino.
Prevención
Actualmente no se dispone de información específica sobre prevención del Parkinson.
Sin embargo, identificar los primeros signos y consultar a tiempo permite acceder a un abordaje integral que puede marcar la diferencia en la calidad de vida.
Causas
Se desconocen las causas que provocan la enfermedad, aunque hay ciertos factores que parecen influir, como ser factores genéticos y factores ambientales (exposición a ciertas toxinas, pesticidas y herbicidas, drogas sintéticas, etc.).
Síntomas (señales de advertencia)
Los síntomas pueden ser motrices y no motrices, y su combinación varía en cada persona. Estos aparecen lentamente y evolucionan con el tiempo. Al inicio, generalmente, los síntomas motrices aparecen de un solo lado del cuerpo.
También, en las etapas iniciales puede observarse poca o ninguna expresión en el rostro (fascies amímica).
Síntomas motrices más frecuentes:
Temblor
Lentitud en los movimientos
Rigidez muscular
Problemas en el equilibrio
Caídas
Cambios en la voz
Síntomas no motrices (menos conocidos):
Trastornos del sueño
Dolor, calambres
Depresión y ansiedad
Problemas digestivos, como constipación, dificultad para tragar
Urgencia miccional (necesidad fuerte, repentina e incontrolable de orinar)
Pérdida del olfato
Exceso de salivación
Cansancio
Existen más de 40 síntomas posibles, muchos de ellos con impacto significativo en la vida cotidiana.
Los síntomas se producen por la pérdida de ciertas neuronas que producen un neurotransmisor llamado Dopamina.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es clínico, no hay una prueba específica que lo diagnostique.
Tratamiento
No existe cura para la enfermedad, pero los tratamientos que existen mejoran la sintomatología.
El abordaje del Parkinson es integral, multidisciplinario e individualizado.
En Uruguay, existen iniciativas de referencia que trabajan en:
Rehabilitación
Fonoaudiología
Actividad física
Apoyo psicológico
Cuidados y sostén social
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico puede incluir distintos medicamentos, como levodopa asociada a carbidopa, agonistas de la dopamina e inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B.
La elección del tratamiento depende de cada persona y debe ser indicada por el equipo de salud.
Tratamiento quirúrgico
En algunos casos, cuando la respuesta al tratamiento farmacológico no es adecuada, puede indicarse tratamiento quirúrgico.
Este consiste en la estimulación cerebral profunda mediante la colocación de electrodos, como parte de un abordaje especializado.
Acción del Ministerio
El Ministerio de Salud Pública trabaja en tres líneas principales:
Incluir la cirugía del Parkinson (estimulación cerebral profunda) en la canasta de prestaciones.
Mejorar el acceso a los fármacos en todo el Sistema Nacional Integrado de Salud.
Impulsar centros multidisciplinarios de rehabilitación en todo el país.