5.8.5 Ministerio de Salud Pública
El gasto del Ministerio de Salud Pública (MSP) en el año 2023 ascendió a $ 6.196 millones, lo que representó un 1,5 % del total de la Administración Central y Organismos del artículo 220 de la Constitución, incluyendo lo correspondiente al Inciso 24, Unidad Ejecutora 12.
En cuanto a la composición del gasto, cabe destacar que los gastos de funcionamiento son el principal componente, siendo un 81% del gasto total del Inciso. La fuente de financiamiento que más peso tiene es la correspondiente a Rentas Generales.
En el período 2019-2023 se observó un crecimiento del gasto en funcionamiento (69%) y por el contrario una baja en las remuneraciones (-12%), seguido de inversiones (-36%) pero con un menor peso en el gasto total y comisión de apoyo (-3%), todos los porcentajes en términos reales.
En relación a la composición de los gastos de funcionamiento, en el año 2023 se destinó un 77% a los gastos vinculados a las acciones de amparo y ordenanzas de medicamentos, endoprótesis y material médico, un 7% a vacunas, un 4% al convenio de asistencia en la vía pública, un 3% a Comisión de Apoyo, y el restante 9% se destinó a otros gastos operativos[1].
Las acciones de amparo y ordenanzas de medicamentos, se incrementaron un 114% en términos reales en el período 2019 – 2023, sin embargo, el gasto en 2023 se mantuvo relativamente estable respecto al año 2022. Este tema será tratado más adelante[2].
Otro de los principales gastos del MSP corresponde a la adquisición de vacunas, cuyos costos se ven afectados por el tipo de cambio, los precios y la ampliación de los planes de vacunación. En 2023, dicho gasto disminuyó un 4% en términos reales con respecto al 2022, ascendiendo en 2023 a $ 342 millones, debido a fluctuaciones en el tipo de cambio y a los stocks mantenidos por el Ministerio.
En relación a anticonceptivos, el gasto se redujo en un 30% en términos reales respecto al año 2022, explicado por los stocks que mantuvo el Ministerio, suficientes para cubrir la demanda hasta fines del año 2023, lo que resultó en una compra menor que de todas formas se proyecta cubrirá las necesidades hasta el mes de octubre de 2025.
Cabe mencionar que, en el año 2023, los gastos de funcionamiento, sin considerar acciones de amparo, ordenanzas de medicamentos y vacunas, se han incrementado en un 41% respecto del año 2022 y un 13% en el período 2019-2023, en términos reales. Este crecimiento del gasto se debe a una mayor ejecución del crédito ya disponible y a gastos no previstos en el presupuesto, relacionados con Covid-19, como el pago de diagnósticos a seguros y prestadores de salud privados por un monto de $ 127 millones, y los gastos vinculados al depósito, tratamiento de conservación y acondicionamiento de las vacunas Covid-19.
Adicionalmente, se destaca que en el año 2023 se reglamentó el artículo 291 de la Ley N° 20.075, de 10 de octubre de 2022, que faculta a la Unidad Ejecutora 108 "Dirección General de Fiscalización", a percibir de la empresa solicitante, el importe correspondiente a los gastos asociados a las tareas inspectivas que la División de Fiscalización realice en el exterior del país. Si bien el gasto en el 2023 no es significativo, puede tener impacto en años siguientes.
En materia de Salud Mental y Primera Infancia, el Ministerio de Salud Pública ha recibido asignaciones presupuestales que se describen en los capítulos correspondientes.
En lo que respecta a remuneraciones el gasto tuvo un incremento real en 2023 de un 2% respecto de lo ejecutado en 2022. Si bien mediante el Decreto Nº 310/21, se limitó la provisión de vacantes y el crédito a utilizar, se posibilitó la solicitud de excepciones que se aprobó para la conformación de equipos especializados y de apoyo técnico en varias áreas y para el financiamiento de una partida complementaria por mayores responsabilidades y dedicación exclusiva, según lo dispuesto en los artículos 300 y 301 de la Ley Nº 20.075, de 20 de octubre de 2022.
[1] Este monto incluye lo ejecutado para el programa Primera Infancia. El MSP recibió según el artículo 312 de la Ley Nº 19.996 de 03 de noviembre de 2021, una partida anual de $ 30 millones para 2023.
[2] El crecimiento real fue de un 79% en el período 2019-2023, considerando pagos realizados a través de convenios por adeudo a los laboratorios en 2019 que no están ejecutados dentro del gasto del inciso.